MAHSUP BİLDİRİMİ

T.C.

................................................................... Büyükelçiliği

................................................................... Başkonsolosluğu

....................................................................Temsilciliği

Tarihi ....... / ...... /.......

Sayı..................................................

Harcamanın Tertibi

Kurumsal

Fonksiyonel

Finansal

Ekonomik

Ait Olduğu Dönem

Bütçe Yılı

Gönderilen Dövizin

Kur  Kağıdının

Kuru

Döviz Tutarı

YTL Tutarı

Mahalli Para

Kuru

Tarihi

Numarası

YTL

YTL

YTL

Yukarıda belirtilen tertipten.......................................................... YTL ......................Y.Kuruş karşılığı ......................................... parası üzerinden................ ......................... ayları zarfında harcanan ...........................................YTL.nın ......................Y.Kuruşun  ilişik cetvelde kayıtlı tercümeli ve tasdikli ............................. adet gider belgesine dayanılarak mahsubu gerekmektedir.

Ekler  :

1) Fatura ve Alındılar Tercüme ve Müfredat Cetveli

Misyon Şefi veya İhtisas Birim Amiri

2) ............. adet Fatura ve Alındı

Adı Soyadı  :.............................................................

3).............. Taşınır İşlem Fişi

Unvanı        :............................................................

4) Döviz Satış Belgesi (Makbuz)

Mühür-İmza :.............................................................

5).......................................................

6).......................................................

M.Y.H.B.Y. Örnek No : 36