TELİF VE TERCÜME ÜCRETLERİ HESAP CETVELİ
1 Eserin Adı                                  
2 Eserin Sahibinin Adı Soyadı                            
3 Yönetmeliğin İlgili Maddesi                            
4 Ücret Hesaplamasına Esas Olan Tarih                        
5 Baskı Sayısı                                  
6 Kaçıncı Baskı Olduğu                              
7/a Sayılan Sayfa                                  
b 10 Sayfanın Kelime Toplamı,                            
c Ortalama Bir Sayfadaki Kelime Sayısı (b:a)                      
d Kitabın Toplam Sayfa Sayısı                            
e Eserin Toplam Kelime Sayısı. (dxc)                          
f İtibari Sayfada Adedi (e:200)                            
g Yönetmelikte Belirtilen Gösterge                           
h Memur Aylıklarına Uygulanan Katsayı                        
ı Hesaplanan Telif / Tercüme Ücreti (fxgxh)                        
 
8 Baskı Sayısına Göre Ödenecek İlave Ücret (1x%.............)                      
9 Ödenecek Toplam Ücret                              
                                         
................................................................ adlı eserin telif / tercüme ücreti olarak .............................................. 
YTL.......................Y.Kuruş tahakkuk etmiştir.    ........ /....... /........  
   
  Düzenleyen Birim Amiri  
Adı Soyadı : ............................................................ .................................................................
Unvanı : ............................................................ .................................................................
İmzası : ............................................................ .................................................................
                                         
M.Y.H.B.Y. Örnek No: 33