Dairesi :                                                                        İ   Ş   Ç   İ                        Ü   C   R   E   T                                                                                                                                                                            B   O   R   D   R   O   S   U                     Dönemi          
İş Yeri Sigorta Sicil No :         Bütçe Yılı        
Bordro No T.C. Kimlik No SSK Sicil No Adı Soyadı Unvanı Medeni Hali Saat / Günlük Ücreti Toplam Gün/Saat Brüt Ücreti Tatil Ücretleri Mesai Prim Kıdem Zammı Sosyal Yardımlar SSK Primine Esas Ücret Sosyal Sigorta K. İşveren Hissesi İşsizlik Sigorta İşveren Hissesi İşveren Hissesi Farkı Sosyal Güvenlik Destek Primi İşveren Hissesi Genel Toplam Süregelen Gelir Vergisi Matrahı Gelir Vergisi Matrahı KESİNTİLER  Kesintiler Toplamı Ödenecek Tutar İmza
Gelir Vergisi Damga  Vergisi Sosyal Sigorta K. Aidatı Sosyal Güvenlik Destek Primi İşsizlik Sigortası Aidatı Sendika Aidatı Diğer
Tutarı Saat Tutarı Tutarı Tutarı       İşveren   His.              İşçi His.              İşveren   His.              İşçi His.               İşveren  His.                İşçi His.                  
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                               
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
                                                                                                                                                                                                           
T O P L A M                                                                                                                                                                                    
                                                                                                                                                                                                                 
............................................................................ Dairesinin işçileri adına .................................. dönemine ait toplam .........................................................YTL .....................................Y.Kuruş tahakkuk etmiştir.      ..... /..... /..... AÇIKLAMA  
   
   
   
  Düzenleyen  
  (Mutemet) Birim Amiri  
                            Adı Soyadı       : ............................................................. Adı Soyadı       : .............................................................  
                            Unvanı              : ............................................................. Unvanı              : .............................................................  
                            İmzası               : ............................................................. İmzası               : .............................................................  
                                                                                                                                                                                                                 
M.Y.H.B.Y. Örnek No: 19 (M.Y.H.B.Y. Örnek No: 19'un devamı)