İHBARLA İLGİLİ OLARAK TAHSİL EDİLEN VERGİ VE CEZALARA İLİŞKİN BİLGİLER
Vergi ve Cezanın Türü Vergi Dairesi Alındısı Vergi Miktarı Ceza Miktarı Toplam
        Tarihi Numarası
                                             
                                             
                                             
                                             
                                             
                                             
                                             
                                             
                                             
                                             
GENEL TOPLAM                          
   
TOPLAM TAHSİLATIN YILLARA GÖRE DAĞILIMI
Yıllar Vergi Miktarı   Ceza Miktarı Toplam
       
                                             
                                             
T O P L A M                                
ÖDEMEYE İLİŞKİN HESAPLAMA
Ödenmesi Gereken İkramiye            
Daha Önce Ödenen İkramiye Tutarı (-)            
ÖDEME EMRİ BELGESİNİN                
Tarihi Numarası Tutarı    
                         
                                 
                                 
                                 
                                 
T O P L A M                          
Bu Defa Ödenecek İkramiye Tutarı            
Kalan İkramiye Tutarı            
                                             
  Düzenleyen Birim Amiri Onaylayan
Adı Soyadı : ................................................ .......................................... .................................................
Unvanı : ................................................ .......................................... .................................................
İmzası : ................................................ .......................................... .................................................
                                             
M.Y.H.B.Y. Örnek No: 17'nin arka sayfası