AYRILIŞ VE KATILIŞ BİLDİRİMİ
A- KİMLİĞİ
T.C. Kimlik No                  
Eski Görev Yeri                  
Yeni Görev Yeri                  
Sınıf  ve Rütbesi                  
Adı Soyadı, Sicil No                  
Baba Adı                    
Doğum Tarihi ve Yeri                  
Duhulü, En Son Rütbeye Nasıp Tarihi              
Emekli Sandığı Sicil No                
OYAK Kod ve Kurum No                
Olağanüstü Hallerde Aylığının Kimlere Verileceği            
B- TAYİN EMRİ UYGULAMASI
Atama Emri Tarih ve Sayısı                
Atama Emrinin Kendisine Tebliğ Tarihi              
İlişiğinin Kesildiği Tarih                
C- ÖZLÜK HAKLARI
Aylığının Derecesi, Kademesi, Göstergesi ve Tutarı            
Emeklilik Keseneğine Esas Olan Aylığı              
Aylığını Aldığı En Son Ay                
1-14 Günlük Aylık Farkının Ödenip Ödenmediği            
Şahsi Yolluğu Verilmiş midir? Tutarı              
Aile Yolluğu Verilmiş midir? Tutarı              
Süregelen Gelir Vergisi Matrah Toplamı              
Yabancı Dil Tazminatından Yararlanıp Yararlanmadığı, Yararlanıyorsa Grubu            
Kıdem Aylığına Esas Hizmet Süresi              
                     
D- BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU AİLESİ HAKKINDA BİLGİLER
ADI SOYADI DOĞUM TARİHİ AKRABALIK DERECESİ TAHSİL DURUMU
                     
                     
                     
                     
                     
                     
                     
E- BORÇLARI
Hazine     OYAK İkraz  
İcra         OYAK Hizmet          
Emekli Sandığı İkrazı       OYAK Mesken Kredisi        
Emekli Sandığı Hizmet                
F- ÇEŞİTLİ
Kan Grubu       Şahsi Tabanca          
Lojman Puanı       Bildirimin Tarih ve No.su        
Yıllık İzin Durumu       Bildirimi Yazan Birlik ve Kurum      
M.Y.H.B.Y. Örnek No: 10/A Sıhhı İzin Durumu       Yeni Birliğine Katılım Tarihi      
                     
  KOMUTAN BİRİM DÜZENLEYEN MUHASEBE
   VEYA AMİR AMİRİ (Mutemet) YETKİLİSİ
 Adı Soyadı :............................ ..................................... ............................... .............................
 Sınıf ve   
 Rütbesi  :.............................. ..................................... ............................... .............................
 Sicil No      :............................. ..................................... ............................... .............................
 İmzası :............................   ..................................... ...............................   .............................
Not: Subay, astsubay ve askeri sivil memur atamalarında kullanılır.